Лейкоз: симптомы у детей

Лейкоз – это системное заболевание крови, которое характеризуется злокачественной опухолевидной профилерацией незрелых предшественников лейкоцитов, то есть, при этом заболевании происходит замещение костномозгового кроветворения другими менее дифференцированными и функционально активными клетками лейкоцитного ряда. В настоящее время это распространенное заболевание у детей, оно наблюдается в половине всех случаев возникающих злокачественных опухолей. Лейкоз наблюдается с частотой 4-5 случаев на 100 тысяч детей. При этом его пик приходится на возраст от 2 до 4 лет. Так как лейкоз в большинстве своих случаев оканчивается летальным исходом, то сейчас – это одна из частых причин среди детской смертности.

Один из первых признаков лейкоза, который часто встречается — бледность слизистых оболочек у ребенка

Причины возникновения лейкоза у детей и патогенез

В настоящее время причины, почему у детей развивается лейкоз, не установлены. Есть версия, что клеточные гены – онкогены, гомологичны ретровирусам. Эти клетки способны передаваться антенатально, что приводит к образованию мутантных трансформированных клеток. Эти клетки или уничтожаются, или их рост сдерживается организмом при помощи защитных систем. Еще одна версия предполагает, что при лейкозе происходит второе мутирование в трансформированном клоне клеток, вследствие перинатального или постнатально ослабления защитных систем организма.

Считается, что на ребенка, который заболел острым лейкозом, лейкемогенез действовал уже в перинатальном периоде.

Лечение лейкоза проводится в специализированных клиниках путем химиотерапии

Лейкоз: симптомы у детей

В основном, ребенок вялый и слабый, у него отмечается бледность слизистых, у кожи появляется серо-желтушный оттенок, увеличиваются периферические, медиастинальные или брюшные лимфатические узлы, отмечаются опухолевые образования около глазниц и на плоских костях черепа, частым спутником болезни является геморрагический синдром. Нередко болезнь начинается бурно, сразу опасными симптомами – поднимается высокая температура, есть признаки заболевания горла, возникают кровотечения, плохое общее самочувствие. Иногда признаки малокровия развиваются очень медленно, начинается боль в костях, возникает лихорадка и кровотечения.

Во время проведения исследования медики обнаруживают увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Очень часто при первом выявлении острого лейкоза проявляются как клинические, так и рентгенологические признаки, которые указывают на поражения головного мозга и его оболочек, костной системы – в итоге ребенка сопровождает тошнота и рвота, головные боли и нарушение сознания, параличи и судорги, поражения черепно-мозговых нервов, а на коже – лейкемические инфильтраты.

Диагностируют лейкоз после проведения ряда анализов, когда в периферической крови у больного ребенка обнаруживаются бластные клетки, анемия, тромбоцитопения. Что примечательно, примерно у 10% больных острым лейкозом в анализах крови совершенно нет отклонения от нормы. Если возникает подозрение на острый лейкоз, то нужно брать пункцию костного мозга. Полезны также и цитохимические исследования. Для того чтобы выявить варианты острого лимфобластного лейкоза, нужны поиски специфических маркеров, которые выполняются при помощи меченых моноклональных антител.

Считается, что если у очень маленького ребенка обнаружили лейкоз, то поражение его организма началось еще в утробе матери

Лечение лейкоза

Лечение этого заболевания должно проводиться только в специализированных клиниках и отделениях при помощи различных схем и протоколов, которые содержат противоопухолевую и противорецидивную терапию. Цель лечения – достигнуть отсутствия лейкозных клеток. Самой эффективной при этом считается химиотерапия. Специалисты в настоящее время работают над иммунотерапией, которая также обещает быть эффективной.

В связи с тем, что лейкоз и интенсивная терапия снижают сопротивляемость организма, часто бывают тяжелые бактериальные и вирусные инфекции, пневмония, цитомегалия, токсоплазмоз. Нередко смертельный исход дают именно инфекционные болезни и их осложнения, которые при отсутствии лейкоза никогда не приведут к смерти.