Перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – обследование беременных женщин для выявления групп повышенного риска по врожденным или приобретенным отклонениям в развитии плода. Результаты анализов сравнивают со средними показателями, которые характерны для определенного срока беременности.

Перинатальный скрининг 1 триместра беременности

Скрининг в 10-12 недель делают с целью выявления на раннем сроке различных пороков развития плода и группы риска по высокому проценту осложнений в течение беременности. Патологические нарушения в развитии – это дефект нервной трубки, передней брюшной стенки, различные аномалии в количестве хромосом. С помощью двух показателей РАРР – А (протеин-А плазмы, который ассоциирован с беременностью) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также результатов УЗИ (особенно важна толщина воротникового пространства у плода) определяют риск возникновения дефектов. Если показатели не соответствуют норме, проводится биопсия ворсин хориона и исследование генетических данных эмбриона. 

Скрининг 2 триместра беременности

Примерно с 16 по 24 неделю беременности проводят второй скрининг, который включает в себя тройной тест и результаты ультразвука. При этом тест проводить желательно уже в 16 недель, а УЗИ с 20 по 24. Эти исследования проводят для того, чтобы исключить у плода тяжелые хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, Эдвардса или Патау. Тройной тесть включает в себя анализ ХГЧ, РАРР-А, свободного эстриола и АФП (альфа-фетопротеин).

Цели УЗИ второго триместра:

  • подтверждение правильного развития плода;
  • исключить пороки развития головного мозга, печени, ЖКТ, сердца и других органов;
  • измерение длины носовой кости плода;
  • выявление задержки или пороков развития;
  • измерение размеров плода и сравнение с предполагаемым сроком беременности;
  • измерение длины плечевых костей и бедренных;
  • определение, есть ли в пуповине три необходимых сосуда;
  • измерение индекса амниотической жидкости для исключения маловодия или многоводия.

Если показатели ультразвука и тройного теста неблагоприятны или вызывают сомнения у специалистов, то проводят амниоцентез (операция, когда тончайшей иглой прокалывают плодный пузырь и берут небольшое количество околоплодных вод на анализ) или кордоцентез (анализ крови из пуповинной вены). Результаты этих анализов дают точный ответ, есть ли патологии в развитии плода.

Перинатальный скрининг 3 триместра беременности

В период с 25 по 37 неделю организм беременной женщины начинает готовиться к родам. В эти сроки диагностика необходима для того, чтобы выявить нарушения в фетоплацентарном комплексе, развитии плода. Немаловажно определить риск преждевременных родов, предположить вес малыша при рождении и его предлежание. Для этого проводят ультразвуковое исследование, анализы крови, доплерометрию и кардиотокографию.

Доплерометрия представляет собой разновидность ультразвука с дополнительным определением кровотока плода. Этот вид диагностики назначают, если есть подозрения на задержку внутриутробного развития ребенка.

Кардиотокография позволяет определить физическое самочувствие плода на данный момент времени.

 

Перинатальный скрининг видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о беременности, родах и маленьких детях