Успешные роды, как известно, зависят от профессионализма ведущего акушера-гинеколога и особенностей женского здоровья. Однако препятствием к быстрому родоразрешению может стать узкий таз роженицы, степень сужения и условия беременности.
Узкий таз встречается у 15% женщин и не всегда является показанием к проведению кесаревого сечения. Зачастую беременность при таком тазе проходит нормально и без каких-либо осложнений, но даже если предстоящие роды и представляют серьезную проблему, то решение врачом принимается в каждом индивидуальном случае.
Узким является таз, размер которого на 1,5-2 см по сравнению с нормальным короче, и чаще всего проявляется как следствие хронических заболеваний, детского рахита, туберкулеза костей, инфантилизма или перелома костей. У многих женщин, имеющих узкий таз, беременность может протекать с сильными токсикозами, сердцебиением и одышкой, а потому может быть рекомендовано тщательное наблюдение у врача с целью исключения осложнений в развитии или возникновения аномалий у плода.
Узкий таз – не приговор!
Большинство женщин слишком категорично и буквально воспринимают диагноз «узкий таз», считая, что для них радость естественного счастливого материнства с самостоятельными родами просто недосягаема. На самом деле все зависит от степени патологии узкого таза. Ведь в одном случае, когда гибель плода не исключается, может быть показана операция – кесарево сечение, а в другом – при незначительном сужении таза, интенсивной родовой деятельности и небольшой головки плода естественные роды вполне реальны. Однако роды при узком тазе всегда чреваты негативными последствиями и одним из них является глубокий разрыв промежности роженицы и сильное растяжение тканей. Причина этого кроется в том, что головка ребенка при родах попадает во вход таза и изгибается, а уже на выходе сильно отклоняется в сторону промежности.
Особенности ведения родов
Отличительным является и процесс ведения самих родов при узком тазе, которых состоит из нескольких последовательных особенностей:
- Женщина во время родовых схваток должна лежать на боку, ведь именно это положение роженицы считается предостерегающим от опускания головки плода и преждевременного излития околоплодных вод;
- Ведение постоянного контроля за состоянием плода;
- Соблюдение выжидательной тактики, во время которой гинеколог постоянно следит за степенью раскрытия шейки матки, динамикой схваток и общей силой родовой деятельности;
- Применение инфузионной терапии с целью профилактики гипоксии плода;
- Использование утеротонических препаратов для профилактики возникновения кровотечения уже после рождения ребенка.
Возможные осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть в результате родов при узком тазе, гинекологи относят:
- Травмы плода;
- Кровотечение в послеродовом периоде;
- Эндометрит.